DOENÇA MÃO, PÉS E BOCA
 

O que é e como se transmite a doença mão, pé e boca?

A doença mão, pé e boca é uma infeção vírica causada pelo vírus coxsackievirus. É mais comum nas crianças com menos de 7 anos de idade. No entanto, pode afetar crianças de todas as idades e até mesmo os adultos.

Tal como o nome sugere, afeta habitualmente as mãos, pés e boca das crianças, com ’pintinhas’ na pele (exantema), com uma distribuição característica, e aftas na boca (enantema oral).

Ocorre em surtos nas creches, infantários e escolas.

A via de transmissão mais importante é a fecal-oral, ou seja: através das mãos contaminadas após mudas de fraldas, e/ou nas visitas ao pote (ou bacio) e sanita. A transmissão pode também ocorrer através de contato com saliva, secreções respiratórias (tosse) e, por vezes, pelo líquido das lesões na pele.

Entre a infeção e a manifestação dos sintomas, o chamado período de incubação, ocorrem em média 3 a 5 dias. 

Na primeira semana depois de se estar infetado, a probabilidade de transmissão é maior, mas o contágio continua a ser possível durante algumas semanas, principalmente pelas fezes, onde o vírus pode ser encontrado até dois meses após a infeção.

Sintomas e diagnóstico

A doença mão, pé e boca manifesta-se tipicamente por lesões que primeiro se assemelham a pequenas manchas vermelhas (máculas e/ou pápulas) que depois evoluem para bolhas com líquido (vesículas).

A quantidade destas lesões não é igual em todas as crianças infetadas, nem a sua distribuição.

• Mais tipicamente aparecem na língua e interior da boca como aftas;
• Nas mãos e pés, embora nem sempre as crianças as tenham nestas três regiões;
• Por vezes, ocorrem também lesões nas nádegas e na região genital.

Outros sintomas comuns desta infeção são:

• Pode ou não existir febre, quando existe habitualmente não é alta;
• Dor ao engolir, com diminuição do apetite ou mesmo recusa em comer ou beber;
• Mal-estar;
• Cólicas abdominais.

As lesões são geralmente não pruriginosas (sem comichão) e indolores, embora em alguns casos, a criança se possa queixar de dor ou desconforto.

O prognóstico é excelente, com recuperação total em uma semana na maioria dos casos.

Tratamento da doença mão, pé e boca

Não existe um tratamento específico para esta doença. Em geral, é auto-limitada e desaparece habitualmente em uma semana.

No entanto, os seus sintomas são incomodativos e poderá ser necessário um tratamento dirigido ao alívio dos sintomas, que pode incluir:

• Antipiréticos;
• Analgésicos orais e/ou tópicos;
• Recomendação de optar por bebidas frias e dieta mole fria para aliviar a dor ao engolir.

Prevenir o contágio

São medidas que ajudam a reduzir o risco de ficar infetado e/ou de transmitir o vírus da doença mão, pé e boca:

• Lavar bem as mãos com água e sabão, especialmente depois de mudar fraldas a uma criança, de usar a casa de banho, de espirrar ou tossir;
• Evitar tocar nos olhos, nariz e boca sem lavar primeiro as mãos;
• Manter limpas e desinfetadas as superfícies, objetos e brinquedos tocados por crianças ou outras pessoas infetadas;
• Evitar partilha de objetos e contacto próximo desnecessário com pessoas infetadas.

Em resumo…

• A doença mão, pé e boca é uma doença comum, de diagnóstico clínico e sem necessitar de exames complementares de diagnóstico.
• É bastante benigna e sem gravidade clínica, embora por vezes possa ser incómoda para a criança, principalmente pelas queixas de dor na cavidade oral e recusa na alimentação.
• A duração é habitualmente inferior a uma semana, com tratamento dirigido às queixas e de muito bom prognóstico.